Jeff Wojtaszek
Julija 2010 je ameriška mornariška pilot Liz Corwin pri 350 vozlih letela svoj borec F-18 na bojni misiji nad Afganistanom. Sedem ur je bila v zraku in se borila z malim ročnim pisoarjem, ki ga ženske pilote uporabljajo za lajšanje sredine leta. Nenadoma je na levi strani zagledala svojega krila - le 50 čevljev stran. Par je bil na konvergirajočih poteh. Pravzaprav so bili tako blizu, da je lahko jasno videla nadzorno ploščo v njegovi pilotski kabini in maskoto eskadrilje, naslikane na njegovi čeladi. Globoko vdihnila je osem let letalskega treninga in v agresivnem poskusu, da bi se izognila trčenju, spustila kontrolno palico curka proti njej, s tem pa je v agresivnem poskusu, da bi se izognila trčenju. Toda turbulenca ji je rekla, da je prepozno. Ko je pogledala iz svoje pilotske kabine, ni bilo dvoma: manjkalo ji je krilo.
Glej tudi To 15-pozorno zaporedje je bilo znanstveno dokazano, da zdravi kronične bolečine v nizkih hrbtih v vojski
Corwin je naslednjih nekaj trenutkov porabil globoko vdih, da bi te demone vrnil v svoje svinčnike, rokoborbe, negotovost in samokritičnost, je v naslednjih nekaj trenutkih, pravi. V zadnjem delu je vedela, da se bo pojavila resnična grožnja, ko se bo poskušala upočasniti, namestiti pristajalno opremo in se dotikati nosilca letala, ki lebdi nekje v Arabskem morju - ki je bil s trenutno hitrostjo vsako uro oddaljeno.
Ta ura je bila brutalna, pravi Corwin in jo imenuje najslabše v njenem življenju. Toda prisluhnila je svojemu joga treningu in uporabljala iste tehnike dihanja in pozornosti, ki jih je izvajala samo v celotni napotitvi v svoji sobi na svoji joga preprogi. Pet tisoč ljudi je čakalo njeno vrnitev na prevoznika in vedela je, da bo to trenutek, ko bo zapisala njen ugled pilota - pri tem.
Corwin pravi, da je kakofonija glasov v moji glavi potrebovala orkestrator in vedela sem, da ne morem pustiti samo dvoma in sramu najglasnejša. Joga je bila njen Odrešenik med letalsko šolo: celoten odnos do sebe je bil na kocki, vendar sem vedel, če se bom lahko izkoristil v prisotnosti, mirnosti in samooskrbe, bi se lahko dovolj zbral, da lahko varno pristanem.
Robert Sturman
moško striženje s frufrujem
Glej tudi Spoznajte navdihujočo žensko, ki poučuje jogo negovalcem članov ameriške vojaške službe
Kot se spominja Corwin, se je ustavila zaradi globoke samorefleksije in ponudila nekaj vitalne ljubezni do ženske, ki je strmela nazaj vanjo v vzvratno ogledalo njene pilotske kabine. Joga me je naučila, da sem zrahljala ostre samostojne sodbe. Naučilo me je, da me, česar me ni opredelil, ampak je bilo orodje za lastno prebujanje. V tistem trenutku sem vedela, da to, kar se dogaja, ni neuspeh, ampak priložnost, pravi. Joga je v peklu, v katerem sem živel, dala občutek miru.
Navsezadnje je izročila najboljši prevoznik svojega življenja - popoln prehod, jo imenuje.
Malo je vedela, da sta hkrati ameriško ministrstvo za obrambo (DOD) in Ministrstvo za veteranske zadeve (VA) že sodelovalo z Nacionalno akademijo za medicino (prej Inštitut za medicino) in Nacionalnim inštitutom za zdravje, da bi natančno preučili, kako bi lahko natančno uporabili integrativne terapije, kot sta joga in skrbnost meditacije, kot je člana storitev, kot je sama.
Od PTSP do obvladovanja bolečine
Tradicionalno so vojaški voditelji te prakse pogosto srečali s skepticizmom. Toda v zadnjih dveh desetletjih je vrsta kliničnih preskušanj, podprtih z vse večjim katalogom znanstvenih dokazov, prepričala strokovnjake za zdravstveno varstvo na visoki ravni, da sprejmejo jogo in meditacijo kot legitimna zdravljenja za posttravmatsko stresno motnjo (PTSP), obvladovanje bolečin in še veliko več.
Del pritožbe: Strokovnjaki, ki so seznanjeni z raziskavo, kažejo, da sta joga in pozornost dejansko stroškovno učinkovitejša in hitrejša pri spodbujanju zdravljenja in preprečevanju nekaterih poškodb kot bolj priljubljenih modalitet, kot so operacija in zdravila na recept. Na bolj lokalni ravni se aktivni člani službe ukvarjajo s krepitvijo uspešnosti in preventivne koristi, da bi vojaki in operativni osebje postali bolj mirni in prožni na tem področju-pred šokom, poškodbami ali PTSP. Dejansko prizadevanja za vdelavo joge v vsako vejo vojske še nikoli niso bila bolj agresivna.
Glej tudi Kako uradniki Pentagona na visoki ravni uporabljajo jogo za destiss
Medtem ko se je večina zgodnjih raziskav o jogi in vojski osredotočila na to, kako bi lahko meditacija in premišljeno gibanje pomagala veteranom, da ublažijo PTSP (ki so v bolnišnicah VA močno vplivali in so bili povezani z beleženjem stopenj samomorov med veterinarji), so se v srednjem poudarku pojavljale druga povezana področja.
Glede na Nacionalni center za dopolnilno in integrativno zdravje študije kažejo, da skoraj 45 odstotkov vojakov in 50 odstotkov veteranov redno doživlja bolečino, med kroničnimi bolečinami, PTSP in postkonkusivnimi simptomi pa je pomembna povezava, kot so utrujenost, slabo ravnovesje, motnje v spanju in depresija (kar pomeni, da je več verjetno, da boste imeli večjo verjetnost, da boste doživeli eno ali drugo).
francoski crop fade
Težave z mišično -skeletnim in duševnim zdravjem so se resnično spogledovale, zahvaljujoč vsem tem, ki so skupaj z aktivnim bojem: prenašanje težkih obremenitev, skok v letala in iz njega - plus izpostavljenost nalezljivim boleznim in nasilju, pravi, da 42. ameriški kirurški kirurg, Eric Schoomaker, dr. Med. Schoomaker je na misiji, da jogo in njegove koristi prinese na prednje linije vojaške zdravstvene oskrbe.
Sredi 2000-ih, na vladni ravni, so bile zelo povprašene nove obdelave proti bolečinam in tehnike preprečevanja. Zdravila za operacijo in recept niso delovala, vojska pa je še posebej močno prizadela opioidna epidemija. Dejansko so bila leta 2005 - le dve leti v iraški vojni - narkotična zdravila proti bolečinam najbolj zlorabljena droga v vojski, kaže raziskava DOD več kot 16.000 članov službe. Do leta 2011 je bilo ocenjeno, da je bilo do 35 odstotkov ranjenih vojakov odvisno od lajših bolečin na recept.
Leta 2009 je sredi vse večje epidemije opioidov Schoomaker, takratni general vojske kirurg, zajel delovno skupino za upravljanje bolečine v vojsko. Cilj? Pridobiti novo, celovito strategijo obvladovanja bolečine, ki uporablja najsodobnejše raziskave, ki so na voljo. Skupina je vključevala medicinske strokovnjake iz vojske, mornarice, letalskih sil, zdravstvene uprave veteranov in tricare - vojaškega programa zdravstvenega zavarovanja. Schoomaker je skupino zadolžil, da je obsežno raziskoval vse načine, ki bi lahko bili učinkoviti pri boju proti akutnim in kroničnim bolečinam. Med predstavljenimi znanstveno podprtimi rešitvami je bila meditacija joge in pozornosti.
Ker je delovna skupina za upravljanje bolečine leta 2010 objavila svoje ugotovitve, se je zanimanje za to, kar je v DOD -ju omenjeno kot dopolnilno integrativno zdravje in medicino (CIH/CIM), povečalo v vladnih in zasebnih zdravstvenih organizacijah, ki želijo spremeniti duševno in fizično obvladovanje bolečin v oboroženih silah. Do takrat smo ugotovili, da sta joga in pozornost v tej državi zelo premalo izkoriščena, pravi, da je upokojeni polkovnik ameriške vojske Chester Chester Trip Buckenmaier III, programski direktor in glavni preiskovalec za Uniformned Services University Center za integrativno obvladovanje bolečine.
Toda preden bi se lahko opravljali primer za njihovo izvajanje med oboroženimi silami, bi bilo treba te prakse preučevati v vojaško specifičnih okoljih. Stoletja anekdotičnih dokazov in zunanjih raziskav jih ne zmanjšujejo, ko govorite o globalno razporejeni organizaciji, kot je ameriška vojska - še posebej, ko mora nekdo pobrati račun, pravi Schoomaker.
Sledilo je več prizadevanj za raziskave bolečine. Ena najbolj prelomnih je bila študija, ki jo je leta 2017 objavila The Journal Ameriški kongres rehabilitacijske medicine To je preučilo praktičnost in učinkovitost individualiziranega programa joge, poimenovanega obnovitve (obnovitvena vadba in trening moči za operativno odpornost in odličnost), zasnovan za zdravljenje kronične bolečine v spodnjem delu hrbta pri članih in njihovih družinah. Raziskovalci in strokovnjaki za zdravljenje joge so ustvarili 15-pozorno zaporedje ASANA za spodbujanje krepitve, prožnosti in posturalne poravnave-zlasti za ciljne mišice jedra, hrbta in gluteala. (Za celotno zaporedje kliknite tukaj).
Christopher Dougherty
Učitelji joge, ki so vodili prakso, so opravili 200-urno usposabljanje učiteljev joge in dodaten 50-urni program, specifični za program, ki temelji na terapevtski jogi, pravi glavna avtor doktorata Krista Highland. Kulturno konkurenčno usposabljanje je zagotovilo, da inštruktorji joge razumejo, kako ravnati v vojaški strukturi in kako obravnavati edinstvene klinične značilnosti, ki bi jih lahko predstavili bolniki v vojski, kot je posttravmatski stres.
V osemdesenskem sojenju je sodelovalo petintrideset članov službe, večina pa je bila aktivna. V tem času so skupine za obnovitev in kontrole nadaljevale individualno zdravljenje kot običajno (pomislite na zdravila, fizikalna terapija, kiropraktika, injekcije, masaža ali akupunkturo). Skupina za obnovo pa je na teden vključila tudi eno do dve seji joge, ki sta jo spremljala dih in vodena meditacija. Ravni bolečine in simptomi, kot so telesne okvare in motnje spanja, so spremljali šest mesecev po začetku preskušanja. Skupina joge in meditacije je doživela lajšanje simptomov hitreje kot v kontrolni skupini, pri čemer je poročala o nižji intenzivnosti bolečine pri srednjem zdravljenju (štiri tedne) in po zdravljenju (osem tednov).
To so dodatni meseci, da se vrnemo na delo, delujemo družbeno - da se odpravite s prijatelji in družinskimi člani, pravi Buckenmaier, ki je bil eden od 11 raziskovalcev. To je tako koristno za te paciente. Schoomaker se strinja: v tistih tednih, v katerih je joga obnovila funkcijo in izboljšala bolečino, se drugi ljudje obrnejo na operacijo in droge - stvari, ki jih spravijo v težave. Namesto tega, pravi Schoomaker, bi morali biti prakse, kot je joga, ki se osredotočajo na funkcijo in dobro počutje celotnega telesa-uporabimo jih žaljivo in obrambno, saj prvi korak v preventivni oskrbi in zdravljenju pred kronično bolečino, boleznijo in uživanjem drog.
Medtem ko vlada nabere empirične dokaze, ki jih potrebuje, na desetine neprofitnih organizacij joge vzame zadeve v svoje roke. Podpolkovnik Jannell Macaulay, ki se je junija upokojil iz vojske, je bil komaj 17 let, ko je na pol požrla svojo stegnenico, potem ko je stresni zlom v osnovnem treningu nediagnosticiral. Macaulay je opustošen in izčrpan opravil dve operaciji in tri mesece stroge rehabilitacije. V svoji odločitvi, da postane ameriški pilot zračnih sil, je med njimi preizkusila različne terapije-joogo, akupunkturo in masažo sprožilnih točk-, da bi izboljšala mobilnost.
Ko je našla navadno rutino joge, brazgotine, togost in bolečine, so se začele malo po malo izboljšati. Macaulay pravi, da joga je postala prostor nerazsoje in hvaležnosti, da v življenju nisem prišel nikamor drugje. Ves čas sem bil popolnoma pod stresom - samo grem, grem. Ko pa sem vadil jogo, bi lahko bil sam in vlagal v upočasnitev, kar mi je dejansko pomagalo pospešiti svojo poklicno pot kot profesionalec v vojski.
Glej tudi: Nova študija ugotavlja, da joga znatno zmanjša depresijo pri moških veteranih
Medtem ko so se vladne raziskave povečale, je Macaulay ustanovil zdravo telo zdravega telesa-svobodno, prvovrstno pobudo za zdravje in dobro pobudo za vojaške družine, ki vključuje jogo, meditacijo, prehrano in visoko intenzivno intervalno usposabljanje. Podoben program je uvedla tudi v letalski bazi Kirtland v Novi Mehiki, ko je bila tam nameščena lani. Danes ji letalske sile plačujejo, da potuje po vsem svetu, ki izobražujejo starejše voditelje o pomenu vključitve joge v osnovno usposabljanje - zato lahko vojaki prehitevajo duševne in fizične poškodbe, preden se zgodijo. Moramo bolje pripraviti svojo vojsko, ne samo za opravljanje dela, temveč za delo pod izjemnim stresom, pravi. Ker je to resničnost v bojnem območju. Če ne uporabljamo joge in pozornosti, manjkamo pri ustvarjanju najboljših sistemov človeškega orožja za delovanje v teh okoljih.
Ne moti se. Program za usposabljanje, ki se je pojavil v Ameriški časopis za psihiatrijo Leta 2014 so študirali 147 marincev, ki so bili podvrženi pozornosti miselni fitnes treningi (MMFT)-20-urni, 8-tedenski tečaj, ki vključuje pozornost in fizične vaje, ki jih je zasnovala nekdanja kapetanka ameriške vojske Elizabeth Stanley, profesorica univerze Georgetown, ki je jogo in meditacijo uporabljala za svoj lastni PTSP. Program MMFT, ki je bil razvit leta 2007, želi izboljšati zmogljivost čet in ublažiti skrajni duševni in fizični stres, ki je prikazan z uvajanjem. V okviru usposabljanja pred uvajanjem so testni subjekti vadili MMFT v posmehljivi afganistanski vasi. Zadržani igralci in nadzorovani eksploziji simulirali bojni stres. Medtem je kontrolna skupina še 134 marincev šla skozi isto simulacijo brez MMFT.
Raziskovalna skupina je analizirala vzorce krvi in sline obeh skupin, slikanje možganov in vrsto kognitivnih testov uspešnosti. Podatki so pokazali, da so marinci, ki so prakticirali MMFT, pokazali večjo reaktivnost, boljšo čustvo in obvladovanje stresa, okrepljeno okrevanje srca in dihanja ter zmanjšan odziv na tesnobo. Z drugimi besedami, ti vojaki niso bili le bolje opremljeni za obvladovanje stresa, je Stanley zapisal v knjigi Bio-navdihnjene inovacije in nacionalna varnost , vendar so se tudi hitreje okrevali, tako da so bili bolje pripravljeni na obvladovanje vseh naknadnih stresorjev.
Danes ameriška vojska sodeluje z Amishi Jha, raziskovalcem MMFT in izrednim profesorjem psihologije na Univerzi v Miamiju, da bi preučila razširljivost pozornosti usposabljanja, zasnovana posebej za vojaške in druge visoke poklice.
fantovska spodrezana pričeska
Glej tudi: Veterani, ki so zadeli rock dno, se odpirajo o tem, kako ji je joga spremenila življenje
Associated Press
Svetla prihodnost za jogo v vojski
Ta raziskovalna prizadevanja in drugi so se na nek način izplačali. Danes polovica obstoječih ameriških vojaških objektov (MTFS) priporoča jogo pacientom, skoraj četrtina pa jo ponuja na kraju samem - v skladu s poročilom, ki ga je leta 2017 objavila neprofitna možganska tanka Rand Corporation. Trenutno bo Tricare Insurance, primarna zdravstvena zavarovalnica, jogo plačala šele, ko bo upravljala na MTF: v trenutku, ko greste zunaj, ne morete povrniti, pravi Schoomaker. Ker je pošiljanje vojakov zunaj vadbe joge lahko težavno. Zdravje in dobro počutje pripadnikov je prva prednostna naloga vojske, če pa se izvaja nepravilno, lahko Asana povzroči obremenitev ali nadaljnje poškodbe.
Schoomaker verjame, da bi lahko Restore utirala pot za neškodljive, vojaško specifične joga programe, ki se jih je mogoče naučiti na bazi, ker je bil njen uspeh dvojen: dokazal je, da je joga lahko sprejeta, uspešna obravnava znotraj aktivne vojaške skupnosti in je pokazala potencial za standardni pristop k jogi kot orodju za bolečino. Primerja ga z obsežnim delom, ki ga je opravila kiropraktična skupnost in meni, da bi joga morala slediti podobni poti.
dolga skodrana pričeska za moške
Za neopažene, po zakonu morajo biti kiropraktiki certificirani in državni predpisi. V zadnjih 50 letih so tudi začeli zelo uspešne lobistične kampanje, da bi postali uveljavljeni praktiki v zdravstveni skupnosti. Zahvaljujoč prizadevanjem za lobiranje v šestdesetih in 70. letih prejšnjega stoletja, danes kiropraktika pokriva Medicare - in od leta 2000 je bilo na voljo kiropraktično zdravljenje vsem članom aktivnih služb.
Joga potrebuje standardiziran sistem zdravljenja, ki se osredotoča na anatomijo, fiziologijo in kineziologijo, pravi Highland. Odkup plačnikov in zakonodajalcev za dodatne programe in kritje bo potrebno sodelovanje iz skupnosti joge z nacionalnimi standardi ali licenco, dodaja Buckenmaier. Kljub temu je to predmet nenehne razprave med voditelji joge in učitelji, ki predstavljajo več deset, če ne celo sto, različnih stilov in filozofij - vsi, imenovani joga.
Zakonodajalci želijo vedeti, kaj skupina naredi, da se samoregulira, da bi zagotovili kompetenco med praktiki, preden jih sprostijo na javnost, pravi Len Wisneski, dr. Med. Kaukus je bil objavljen oktobra 2017 in ponuja ogromno priložnost za vključitev joge v razvijajoč se zdravstveni sistem, osredotočen ne le na bolezni, ampak na preprečevanje in dobro počutje-predvsem znotraj vojske. Ljudje domnevajo, da je vojska toga, pravi Wisneski. Ko je pravzaprav neverjetno inovativen, ko gre za odprto za nove ideje. Želijo samo vedeti, ali nekaj deluje in kaj stane. Če je nepravilno in neinvazivno, bodo poskusili.
V ta namen, septembra lani, so ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve, DOD in VA napovedale skupno partnerstvo - prvo tovrstno - celovito preučevalo pristope za obvladovanje bolečine, ki presegajo farmakološke zdravljenje. Dvanajst raziskovalnih projektov, ki bodo v šestih letih stale 81 milijonov dolarjev, bo uporabljeno za razvoj, izvajanje in testiranje pristopov, ki niso zdravili, vključno z jogo in meditacijo, za obvladovanje bolečine in druge pogoje, ki jih zdravijo vojaške in veteranske zdravstvene organizacije.
Prihodnost je svetla, pravi Schoomaker. Te tri zvezne agencije so prvič usklajene pri iskanju boljšega razumevanja znanstvene učinkovitosti teh modalitet - za reševanje nekaterih vprašanj, kot je, kako se lahko ti komplementarni integrativni pristopi uporabijo in dostavijo članom storitev.
Toda Macaulay in Corwin, ki sta oba poučevala jogo na več vojaških bazah, pravita, da je joga za obvladovanje bolečine vreden vzrok, da je nujna potreba po preventivnih programih - ali usposabljanje vojakov prej trpljenje se postavlja.
Komaj čakamo, da se poškodujemo ali ne bomo imeli storitev, da bi nam te stvari na voljo, pravi Corwin, veleposlanik za fundacijo Give Back Yoga, neprofitno organizacijo, ki podpira in financira raziskave, ki jih podpirajo raziskave, klinično testirane programe joge za marginalizirano populacijo. Moramo ga dobiti zgodaj v karieri. Da bi se to zgodilo, pravi, morajo učitelji joge, ki delajo s člani službe, svoje razrede prilagoditi z edinstveno kulturo oboroženih sil: aktivne vojaške pripadnike je treba obravnavati tako drugače [od civilnih študentov]. Morate se zavedati, kaj poučujete, saj vojaki morda ne bodo imeli razkošja, da bi se popolnoma predali na joga preprogi, ko se morajo naslednje jutro zbuditi in narediti nekaj, česar verjetno raje ne storijo.
Drug izziv je ustvarjanje razredov, ki se nagrajujejo in se vključujejo za prebivalstvo, ki je fizično v skladu s trgovino, pravi Corwin. Mladi so, so atletski - torej kakšne tečaje joge potrebujejo? Ponovno potepanje je bistvenega pomena.
Vojaški predstavniki in raziskovalci joge, s katerimi smo govorili, se strinjajo, da bo kulturno specifičen slog joge sestavni del uganke, vendar je le en zobnik v zelo izpopolnjenem stroju. Druga stvar, na katero se vsi strinjajo, je, da je napredek, zlasti v globalnem sistemu, kot so oborožene sile, potreben čas.
Toda zdi se, da so stvari usmerjene v pravo smer za zagovornike uporabe joge kot preventivne prakse. Zaradi zapuščine raziskav, kot je program MMFT, Zakon o državnem obrambnem dovoljenju za proračunsko leto 2019 od obrambnega sekretarja zahteva, da pripadnikom oboroženih sil sproži pilotski program, ki zagotavlja usposabljanje za zmanjšanje stresa, preden so nameščene v boju proti conam-da bi preučili svoje učinke na obvladovanje stresa in PTSP.
Nenehno sem optimističen, pravi Macaulay. Pred tremi leti sem dal svojo prvo predstavitev in bil imenovan pogumna in krepko, ker sem imel črevesje, da bi govoril o jogi na profesionalnem vojaškem forumu. Toda danes me vse več starejših voditeljev vabi, da s to skupnostjo delim to sporočilo o jogi in pozornosti. Začnite uporabljati jogo in pozornost za pripravo vojakov za boj.
Glej tudi : Zdravilna meditacija za negovalce ranjenih bojevnikov (traja le 5 minut!)
