Po gledanju, kako osteoartritis izkrivlja in izčrpava svojo mamo, je Virginia McLemore mislila, da je njena usoda zapečatena. Ko sem postaral, sem mislil, da me bodo tudi nekega dne pohabili, pravi 66-letni učitelj joge in poklicni terapevt v Roanokeu v Virginiji. Torej, pred desetletjem, ko so se pojavili prvi znaki osteoartritisa (najpogostejša oblika artritisa) - kot koščene izbokline na prstih - se je zavzemala za najslabše. Toda najslabše nikoli ni prišlo. McLemore je čutila več motenja kot agonije zaradi osteoartritisa v rokah. Od takrat se je stanje razširilo na zapestja, desno koleno in levo gleženj, vendar jo je težko upočasnilo. Še vedno pohodi, kolesa in plava vsako priložnost, ki jo dobi. Šali se o tem, kako zdravnik v neverici strese glavo nad njeno prožnostjo in stopnjo aktivnosti. Zdravnik misli, da imam neverjetno toleranco do bolečine, pravi v smehu, ampak res je joga.
Osteoartritis, katerega vzrok ni povsem razumljeno, vpliva na osupljivo število ljudi. Po podatkih Nacionalnega centra za preprečevanje kroničnih bolezni in krepitev zdravja približno 27 milijonov odraslih Američanov trpi zaradi bolezni, vključno z ocenjenimi od treh, starih 65 let ali več. Za tako pogosto kronično stanje (kar pomeni, da se upravlja in ne ozdravljeno) obstaja malo učinkovitih načinov zdravljenja. Nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in naproksen, lahko zagotavljajo začasno lajšanje bolečin, vendar le malo izboljšajo dolgoročne napovedi.
Ljudje z osteoartritisom, ki vadijo jogo, ugotovijo, da pomirja fizične in čustvene simptome, pravi Sharon Kolasinski, revmatolog na Medicinski šoli Univerze v Pensilvaniji v Filadelfiji. Joga ne samo varno izvaja mišice, ligamente in kosti v sklepih in okoli nje, ampak tudi sproži sprostitveni odziv, ki lahko pomaga zmanjšati bolečino in izboljšati delovanje.
McLemore je začel vaditi jogo pred 20 leti kot način za spoznavanje ljudi in ostati v formi. Toda potem, ko je ugotovila, koliko so njeni sklepi izkoristili od prakse, je postala resno. Leta 2006 je zaključila tečaj usposabljanja učiteljev Hatha joge. In danes poleg poučevanja rednih tečajev poučuje delavnice za ljudi z osteoartritisom. Joga zasluži, da jo je rešila pred usodo, ki je doživela njeno mamo. Ne vem, ali bi bil trenutno mobilni, če ne bi bilo joge, pravi.
Enostavno na sklepih
Osteoartritični sklep je tisti, v katerem je hrustanec, ki blaži konce kosti, izgubil elastičnost in se poslabšal. Hrustanec, za razliko od večine drugega tkiva telesa, nima lastne oskrbe s krvjo. Namesto tega se opira na naravno mazivo sklepa (imenovano sinovialna tekočina), da se hranijo hranila in odpadki na območju in zunaj njega. Genij sklepov je, da bolj ko se upognejo, več tekočine kroži skozi njih, kar povečuje sposobnost za še večje gibanje - brezhiben sistem. Brezhibno, to je, razen da se s starostjo premikate manj, sklepi pa ne dobijo enakega obtoka tekočine. Poleg tega sčasoma vaši sklepi trpijo več obrabe, vključno s tem, da je manjša neskladja - na primer en kolk višji od drugega ali hoja z nogami. Napolnite ga z genetsko nagnjenostjo k bolezni, rezultat pa je pogosto lahko osteoartritis.
Čeprav je gibanje dobro zdravilo za osteoartritis, so nekatere oblike gibanja boljše od drugih. Joga iz ekstremnega gibanja pošilja tekočino v prikrite vogale in razpoke vsakega sklepa, pravi Loren Fishman, zdravnik na univerzi Columbia, specializiran za rehabilitacijsko medicino in soavtor joge za artritis. To daje jogi terapevtski rob nad drugimi oblikami vadbe, kot so hoja, kolesarjenje ali celo Tai Chi - vsi pa se spoji zamahnejo, vendar na bolj omejen način.
Ellen Saltonstall, certificirana učiteljica Anusara na Manhattnu in soavtorica Fishmana, potrjuje moči joge, da zajezi bolečino in togost osteoartritisa. 60 -letna Saltonstall ima osteoartritis v rokah, eno nogo in spodnji del hrbta. Stanje upravlja s kombinacijo blagih protivnetnih zdravil in joge, ki pogosto vadi 60 do 90 minut na dan. Brez tega takoj nastanejo bolečine in togost. Najbolj se mi zdi, da vsakodnevna praksa najbolj pomaga. Ko nekaj dni preskočim, se mi zdi, da sem star 10 let, pravi.
Gibanje zdravila
Opravljenih je bilo le nekaj majhnih raziskav o jogi in osteoartritisu, toda tisto, kar raziskave obstajajo, kažejo na velike izplačila. Kolasinski je skupaj z Marian Garfinkel, višji vmesni učitelj Iyengarja v Filadelfiji, vodil eno najbolje zasnovanih študij do zdaj. Zaposlili so sedem žensk z osteoartritisom kolena, od katerih nobena ni vadila joge. 90 minut, dvakrat na teden, je Garfinkel vodil skupino skozi zaporedje, ki ga je zasnovala tako, da je povečala njihovo gibanje v kolenu. Z uporabo rekvizitov, kot so stoli, odeje, bloki in trakovi, so ženske izvajale Virabhadrasana II (bojevnik Pose II,), baddha Konasana (vezana kotna poza) in Dandasana (pozira osebje) ter številne druge poza.
Študijska skupina je bila majhna, rezultati, ki so bili objavljeni leta 2005 v Journal of Alternative and Complemental Medicine, pa so bili navdihujoči. Po samo osmih tednih joge so ženske poročale o 46 -odstotnem padcu bolečine in 39 -odstotnem zmanjšanju togosti. Najbolj vznemirljivo je bilo, da so v telesu postali bolj udobni, pravi Kolasinski. Pred študijo se je ena od žensk bala, da bi stopila na tla - atraid, da se, če se je spustila, nikoli ne bo vrnila. Možnost, da se ljudem pomagajo, da se počutijo opolnomočene v telesu, je neprecenljiva.
Največji perk joge je lahko njegova sposobnost, da bolniki preučijo njihove življenjske vzorce. Matthew Taylor, predsednik Mednarodnega združenja joga terapevtov, učiteljem joge svetuje, naj pogledajo zunaj predpisanega pristopa prakse x asana za y artritični sklep. Namesto tega bi moral biti poudarek na ustvarjanju okolja, kjer si lahko ljudje z osteoartritisom postavijo večja vprašanja, na primer katera vedenja prispevajo k njihovi bolečini. Ali preveč sedeči povzročijo, da njihovi sklepi postanejo trdni in boleči zaradi pomanjkanja mazalnega gibanja? Ali svoje telo pretirano potiskajo, kar lahko napenja sklepe? Taylor tudi spodbuja ljudi, da si ogledajo svojo prehrano in pojasnjujejo, da lahko preprosti sladkorji in nekatere vrste maščobe poslabšajo vnetje in vodijo do večje bolečine in nepremičnosti. Če ste 46-letni ultra-maratoner z artritisom, se morate vprašati, zakaj to počnete sebi, pravi. Enako velja za krompir Champion Couch - kaj daje?
Vadite ljubezen do sebe
Taylor gleda na Yamas in Niyamas, etične podlage joge, za vodenje, zlasti Ahimsa (neeharming), Santosha (zadovoljstvo) in Ishvara pranidhana (predanost).
Za ljudi z osteoartritisom, pravi, je lahko tri ure sedenje v naslonjanju na naslonjeni fotelj lahko oblika nasilja za telo. Podobno se lahko v joga studiu zgodi nasilje, ko ljudje ne vadijo Santoshe in častijo svoje meje. In koncept ustrezne predaje je ključnega pomena za ljudi z osteoartritisom, pravi Taylor, ker si morajo še posebej vzeti čas za upočasnitev, ustvarjanje prostora in vprašati, ali pustim, da svoje omejitve določijo, kdo sem in kaj vidim kot mogoče?
Če je kdaj obstajal nekdo, ki se odločno noče opredeliti z diagnozo osteoartritisa, je to Virginia McLemore. Pravi, da so jo zdravniki opozorili, da bo sčasoma potrebovala operacijo - vendar še ni. Ravno se ujemam, pravi. Ne morem si misliti: to mora biti joga.
Catherine Guthrie piše o zdravju in uči jogo v Bloomingtonu v Indiani.
